在全州的警惕！被咬一口，住进ICU！

Jacqueline季

年年提醒，年年出事，一只小小的虫子，却能给人体带来巨大伤害。这不，桂林又有人中招了。



近日，韦先生在干农活时不慎被一种小虫子叮咬，导致重症肺炎、感染性休克、多器官功能衰竭、肝肾功能受损，被送到桂林市人民医院重症医学科一病区（ICU）。
因病情极为危重，采用ECMO（体外膜肺氧合）进行生命支持治疗后，休克才得以缓解，治疗效果好转，目前还在ICU积极治疗中。
这实际上是恙虫惹的祸。


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韦先生是永福县人，一直在家务农，空闲时也外出打工维持家庭开支。据其女儿在网络筹款平台的求助信写道，韦先生6月10日从地里干活回来发现膝盖弯处有一个红点，有点痒，以为是身上长了疹子，没有特别在意，就自行用碘酒消毒，没有放在心上。



虽然身体逐渐有点不适，但以为是天气炎热的缘故，想着休息一下就好了。韦先生带着这个不起眼的小红点每天下地劳作、打农药、打草、种菜、挖地。然而，过了几天，韦先生的情况并没有改善，他开始出现发烧，头晕恶心，食欲不振，心跳急促等症状。
自行到诊所买药服用后，症状并未得到缓解。6月20日，在当地医院住院观察两天后，韦先生病情急转直下，出现呼吸困难，腹部剧痛等严重症状，因此被紧急转入桂林市人民医院救治。
“查体可见患者左下肢典型的皮肤焦痂，肺部CT提示双肺严重渗出性病变。”重症医学科一病区陈润奇主任介绍，我们高度怀疑韦先生患上了恙虫病。


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入院时，韦先生病情极为危重，采用呼吸机辅助呼吸、抗休克等治疗，患者缺氧未改善、休克不能纠正。在陈润奇主任的指导下，为患者接上了ECMO，患者静脉血经ECMO氧合后输入患者体内，患者低氧状态迅速纠正，休克缓解，治疗效果显著好转。
在积极抢救的同时，医务人员取伤口焦痂分泌物和组织碎屑送检宏基因，发现大量东方恙虫病序列。至此，韦先生患恙虫病诊断已明确。
陈润奇主任介绍，恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫叮咬而发病。恙虫是一种昆虫，多潜伏于草地或野外，尤其喜欢顺着人体汗腺叮咬腋下、腘窝、腹股沟等部位。


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人被被叮咬后会出指甲盖大小的红黑色结痂，人的体温迅速上升至39℃~40℃或以上，伴有寒战、剧痛、四肢酸痛、呕吐等症状，一般潜伏期10~14天。如果发热不退，可引起肺炎、心肌炎、肝肾功能损害等全身多系统多脏器损害，严重者可致命。
其实恙虫病治疗起来难度并不大。氯霉素、四环素、红霉素、多西环素、阿奇霉素、诺氟沙星等抗生素对恙虫病有特效，只要诊断及时准确，恙虫病并不难治。
由于恙虫病症并无特异性，所以容易被漏诊和误诊。陈润奇提示，发病初期，人身上的叮咬处出现红色丘疹，继而成为水泡，以后形成黑褐色焦痂，这是我们诊断恙虫病的一个重要参考。



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陈润奇提醒，科室每年都要收治10例左右的恙虫病重症患者，恙虫病有明显的季节性和地区性，好发于5—11月，6—8月为高峰。
恙虫主要栖息在草丛或灌木中，因此到草地里活动最好穿长袖衣服，扎紧袖口、裤管口，并在暴露的皮肤和裤脚、领口或袖口上喷涂驱避剂进行防护。
如果有野外出行史，持续高烧不退，一定要及时就医，身体出现了焦痂，必须要告诉医生。
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现在正值高发期，看完记得扩散给更多人知道。特别要提醒家中老人与小孩，外出返家注意检查，早发现早治疗，以免延误病情。同意的请点在看。
来源：桂林市人民医院、人民日报