妙手仁心！俄罗斯男子身患重症，在桂林重获新生

刘冠华

桂林医生妙手回春......

“中国的医生太棒啦，高超的医术让我重获新生，感谢你们！”近日，在桂林市中西医结合医院肿瘤科，即将出院的俄罗斯患者谢尔盖手捧鲜花向一个多月来尽心救护他的医护人员表达感谢。经过精心治疗，谢尔盖身上的恶性骨髓瘤细胞已得到控制。

今年41岁的谢尔盖不幸患上了晚期多发性骨髓瘤，此前尝试了很多治疗方法，病情仍持续恶化。通过多方渠道，他了解到桂林市中西医结合医院肿瘤科正在进行CAR-T细胞治疗的临床研究，于是只身前来寻求帮助。

考虑到谢尔盖病情严重、病程复杂以及生活习惯的差异，肿瘤科专门成立医护专家治疗组，从入院对接到制定治疗方案、从常规检查到生活保障对谢尔盖进行全程护理。

经前期充分准备后，9月28日，肿瘤科召开专家讨论会，制定详细临床治疗方案；9月29日，进行患者自体T细胞分离采集，送往深圳市免疫基因治疗研究院进行靶向CD19的第四代CAR-T细胞制备；10月4日，开始第一剂CAR-T细胞回输。

在肿瘤科主任朱其勇教授的带领下，医护们密切监测患者病情，及时控制相关炎症反应，抗感染药物防治继发感染，轻松顺利地完成了治疗过程。

在治疗过程中，细心的护士长蒋云姣发现，谢尔盖出现情绪波动的情况。“异国就医，身体不适，病情较重，这些都是原因。”

蒋云姣及护理团队耐心对谢尔盖进行心理疏导，极大地缓解了谢尔盖的心理压力。在肿瘤科全体医护的共同精心救护下，谢尔盖的治疗很快有了明显效果。第二剂CAR-T细胞回输后，谢尔盖惊喜地说：“我开始感觉到身体变得越来越轻松，越来越有信心。”

据朱其勇介绍，多发性骨髓瘤是浆细胞恶性疾病，特征是骨髓中克隆性浆细胞恶性增生，绝大部分病例存在单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白)的分泌，导致相关器官或组织损伤，进而危及生命。

常见临床表现是骨骼损害、贫血、肾功能损害、高钙血症、感染等。目前，CAR-T作为一种新型细胞免疫疗法，通过分离提取患者自身的T淋巴细胞，根据之前检测到患者的肿瘤优势靶点，在实验室个体化CAR-T细胞培养并扩增后，再回输到患者体内。

在急性B淋巴细胞白血病、B细胞淋巴瘤以及多发性骨髓瘤等非实体瘤的治疗上，有着显著的疗效；在包括肝、肺、结直肠、妇科肿瘤等实体瘤方向，肿瘤科也在紧锣密鼓地开展临床实验中，被认为是最有前景的肿瘤治疗方式之一。

桂林市中西医结合医院肿瘤科研究应用的是最新一代——第四代CAR-T细胞，其疗效的增加及副作用的减少都较前三代CAR-T细胞有明显优势，临床试验的费用也远低于网上流传的百万元一剂。据了解，今年以来，肿瘤科已开展将近十例患者的CAR-T细胞治疗，取得了令人振奋的效果，也为更多地区、更多医院开展该项技术造福广大人民群众提供了良好的借鉴。

高超的医术、尽心的护理，桂林市中西医结合医院的医生真的配得上“妙手仁心”四个字！

来源：南国早报、每日桂林

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